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我们已经讨论了很多关于手术后EGFR呈阳性的患者是否需要辅助靶向治疗。但是，辅助化疗和辅助靶向并不是选择两者之一的简单问题，也可以“需要”。
2021 NCCN首次使用第三代EGFR-TKI Osimertinib作为IB-IIIA阶段EGFR突变的患者的建议辅助治疗，并可以在接受辅助化疗或不耐受化学化学疗法的患者中使用Osimertinib。
这是因为奥西替尼的阿杜拉（Adaura）研究设计是特殊的。它包括在接受或未接受辅助化疗的患者中，然后随机分为两组，一组接受osimertinib，另一组接受了安慰剂。这将使我们能够探索辅助化疗+辅助靶向是否比单独的化学疗法或辅助靶向辅助剂量更大。
结果表明，在整个人群（IBIIIA）中，奥西司他尼组的无病生存率也明显好于安慰剂组。更重要的是，在亚组中，无论先前的辅助化学疗法如何，奥西司他尼都可以带来无疾病生存的显着好处。
目前，NMPA和FDA批准了术后辅助治疗的osimertinib的迹象，并有望很快获得批准。
